Nasennebenhöhlenentzündung Symptome

Fast jeder Erwachsene kennt die typischen Symptome einer Nasennebenhöhlenentzündung, medizinisch auch Sinusitis genannt. Dazu gehören vor allem:

• eine verstopfte Nase mit einem festsitzenden Schnupfen
• ein Druckkopfschmerz

Doch wie kommt es überhaupt zu diesen klassischen Anzeichen bzw. Symptomen mit zum Teil starken Kopfschmerzen und sogar Zahnschmerzen? Welche entscheidende Rolle hat der Schnupfen bei der Entstehung einer akuten Rhinosinusitis? Kann eine akute Nasennebenhöhlenentzündung auch mit Komplikationen einhergehen?

In der feuchtkalten Jahreszeit ist sie allgegenwärtig, die chronische Nasennebenhöhlenentzündung. Bei einigen Menschen tritt sie bei nahezu jedem grippalen Infekt begleitend auf. Andere sind dagegen nur hin und wieder davon betroffen und müssen nur selten den Hals-Nasen-Ohrenarzt aufsuchen. Besonders unangenehm wird es, wenn aus der akuten Form der Nasennebenhöhlenentzündung eine chronische Sinusitis wird. Dann kann, zumindest ohne Behandlung, die verstopfte Nase zum Dauerzustand werden. Von einer chronischen Nasennebenhöhlenentzündung spricht man jedoch erst, wenn die Beschwerden über mehrere Monate hinweg nicht besser werden.

Die Ursachen für Nasennebenhöhlenentzündungen sind vielfältig und auch der Verlauf ist oft sehr unterschiedlich. Anatomische Besonderheiten wie eine verkrümmte Nasenscheidewand, Nasenpolypen oder auch eine allergische Veranlagung sind nur einige der Risikofaktoren, die bei der Entstehung einer Nebenhöhlenentzündung eine zusätzliche Rolle spielen können.

Klassischer Krankheitsverlauf einer Sinusitis

Im Rahmen eines grippalen Infekts entwickeln sich die charakteristischen Symptome einer akuten Entzündung der Nasennebenhöhlen meist folgendermaßen:

Es beginnt mit einem Schnupfen. Je zäher und dickflüssiger das Sekret wird, umso mehr macht die Nase dicht und die Atmung wird deutlich behindert. Möglicherweise ist jetzt auch bereits der Geruchs- und Geschmackssinn beeinträchtigt.

Der meist durch eine virale Infektion (Glossar) ausgelöste Schnupfen geht nun von der Nase auf die Nasennebenhöhlen über und führt dort zu einer Entzündung. Die Nebenhöhlen sind luftgefüllte Räume, die über die Schleimhäute mit der Nase verbunden sind. Es gibt mehrere dieser Räume: Stirnhöhle, Keilbeinhöhle, Kieferhöhle und die Siebbeinzellen. Durch die Verbindung kann sich die Entzündung so leicht über die Schleimhaut auf die angrenzenden Höhlen ausbreiten. Übertragen auf ein Wohnhaus sind sie wie benachbarte Zimmer mit offenen Türen dazwischen und die Schleimhäute wären in diesem Vergleich ein durchgängiger Teppich.

Schwierige Begriffe - einfach Erklärung

Deshalb wird bei ungünstigen Bedingungen aus einem banalen Schnupfen bzw. aus einer Entzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis), schnell auch eine Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis). Medizinisch spricht man dann auch von der Rhinosinusitis, wenn die Entzündung beide Bereiche betrifft.

Im Rahmen einer akut auftretenden Nasennebenhöhlenentzündung können sich auch Allgemeinsymptome wie Fieber und weitere Erkältungszeichen wie Niesreiz, Husten, Hals-, Zahn- und Ohrenschmerzen einstellen. Oft kommt es nach dem ersten Erkältungsschub mit Abgeschlagenheit und Fieber zu einer Besserung der Beschwerden, die sich kurz darauf aber wieder verschlimmern. Dies kann ein Hinweis dafür sein, dass sich aus einer ursprünglich viralen Erkrankung eine bakterielle Infektion entwickelt hat, die ggf. sogar antibiotisch behandelt werden muss.

Besonderheiten bei Kindern

Da die Nebenhöhlen bei Kindern noch nicht voll ausgebildet sind, kann eine akute Sinusitis sehr leicht auf die angrenzenden Augenhöhlen übergreifen. Zudem besteht vor allem bei Kleinkindern die Gefahr, dass das Eitersekret bis ins Mittelohr fließt und dort eine weitere Entzündung auslöst.

Gravierende Komplikationen sind bei der akuten Form der Sinusitis zwar möglich, aber glücklicherweise sehr selten. Prinzipiell besteht die Gefahr, dass sich eine nicht adäquat behandelte, eitrige Entzündung der Nasennebenhöhlen auf benachbarte Strukturen wie die Augenhöhlen oder gar das Schädelinnere ausbreitet.

Einen solch schweren Verlauf erkennt man zum Beispiel an folgenden Symptomen:

• starke Abgeschlagenheit und Mattigkeit
• ausgeprägtes Krankheitsgefühl
• anhaltendes, zum Teil hohes Fieber

Wandert der Prozess in die Augenhöhlen, sind häufig Sehstörungen sowie gerötete, geschwollene Augenlider (Lidödeme) die Folge.

Eine Beteiligung der Hirnhäute (Meningitis) oder des Gehirns (Enzephalitis) kann sich durch folgende Beschwerden bemerkbar machen:

• starke Kopfschmerzen
• Schmerzen im Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Krampfanfälle

Wir haben es eingangs bereits gesagt: Wichtig ist zudem die Unterscheidung zwischen einer akuten und einer chronischen Entzündung der Nasennebenhöhlen. Die akute Variante der Sinusitis kann durchaus mehrere Wochen andauern. Sie kann auch mehrmals im Jahr im Rahmen eines grippalen Infekts auftreten. Erstrecken sich die Beschwerden allerdings ohne krankheitsfreies Intervall über mindestens drei Monate, handelt es sich um eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung. Diese Erkrankung kann viele Ursachen haben und ist in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde leider keine Seltenheit. Die Behandlung der chronischen Sinusitis gestaltet sich häufig etwas schwieriger als bei der akuten Form.

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Um zu verhindern, dass zumindest aus der akuten Erkrankung nicht irgendwann eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung wird, sollten Sie rechtzeitig vorbeugen. Häufiger Grund, dass es überhaupt erst zu der Entzündung kommt, ist ein geschwächtes Immunsystem. Deshalb ist der erste Schritt zur Vorbeugung, das eigene Abwehrsystem zu stärken. Frische Luft, sportliche Aktivitäten, ausreichend Schlaf und eine ausgewogene Ernährung sind dabei nur einige Punkte auf der To-Do-Liste. Auch pflanzliche Präparate wie Sinupret® eXtract können den Heilungsprozess unterstützen.

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